Какие группы антибиотиков используются в лечении пиелонефрита?

Какие группы антибиотиков используются в лечении пиелонефрита?

Пиелонефрит является заболеванием, которое необходимо своевременно и качественно лечить, поскольку запускание его приводит не только к ухудшению почечной функции, но и масштабному некрозу тканей. Множественные очаги воспаления начинают распространяться, и здоровые ткани постепенно отмирают, что сопровождается невыносимыми болями и мучительными интоксикационными симптомами.

Какие антибиотики пить при пиелонефрите?

Базовыми препаратами в лечение воспалений почек являются антибиотики, которые должны соответствовать нескольким критериям – обладать широким спектром действия и бактерицидными свойствами, а также минимальной нефротоксичностью. Поскольку воспаление вызывается патогенным действием различных микроорганизмов, выбор конкретных мощных препаратов производится после выяснения возбудителя недуга. До этого назначается эмпирическая терапия препаратами широкого спектра. Лечение пиелонефрита антибиотиками проводится с применением таких групп лекарств:

  • пенициллины (Амоксициллин, Ампиллицин) – обладают высокой активностью против грам-отрицательных и грам-положительных бактерий, а также против кишечной палочки и некоторых штаммов стафилококка;
  • цефалоспорины (условно разделены на 4 поколения, и применяются при лечении разных форм пиелонефрита) – сейчас это основная группа лекарств, которые прописываются больным, проходящим лечение в стационаре (назначаются против бактерий с увеличенной жизнеспособностью, например, синегнойная палочка);
  • аминогликозиды (Амикацин, Тобрамицин, Гентамицин) – назначаются при атаках устойчивыми внутрибольничными инфекциями, например, золотистый стафилококк, однако эффективность такой терапии зависит от штамма возбудителя;
  • фторхинолоны 1 и 2 поколения (Пефлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин) – получили огромную популярность в последнее время из-за легкой переносимости больными и высокой эффективностью против пневмококков и других известных возбудителей пиелонефрита, кроме синегнойной палочки.

Самыми эффективными считаются аминогликозиды, однако они обладают сильным токсичным действием и рядом побочных эффектов. Отмечено, что у 8% больных, принимающих эти препараты, отмечается снижение слуха, а у 17% - обратимая почечная недостаточность.

Прием каких антибиотиков при пиелонефрите чреват осложнениями?

На самом деле, не только аминогликозиды могут спровоцировать осложнения и побочные реакции, но также цефалоспорины и фторхинолоны, хотя косвенная симптоматика может быть не такой выраженной. Факторами риска к появлению осложнений являются пожилой возраст, хроническое лечение диуретиками и повторный прием одного антибиотика в течение года.

Нежелательно сочетание нескольких препаратов из разных фармакологических групп. К примеру, прием аминогликозидов и цефалоспорина нередко вызывает интоксикационные симптомы и усиление болей в почках.

В редких случаях (0,001%) возможно появление побочных воспалений сухожилий, причем это осложнение больше характерно для пожилых людей. Поэтому людям в возрасте от 50 лет надо очень тщательно принимать антибиотики при пиелонефрите и цистите, точно соблюдая рекомендованную дозировку. Курс лечения длится 7-10 дней с возможным продлением терапии, но уже другими препаратами, дабы избежать усиления устойчивости возбудителя к конкретному антибиотику.

Статья находится в категории Пиелонефрит

Еще статьи на эту тему: